التغذية بالأنبوب هو حل أخير لتغذية أصحاب الإعاقات الشديدة بدون الحاجة لإطعامهم عن طريق الفم، و ذلك نظرا لعدم قدرتهم على التحكم بالبلع بشكل سليم وبالتالي صعوبة توفير إحتياجاتهم الغذائية.
 |
| Gastrostomy Tube Set |
أنواع التغذية الأنبوبية- Types of feeding tube
هناك عدة أنواع للتغذية بالأنبوب (أنبوب التغذية) نذكر منها :
- الأنبوب الأنفي المعدي (Nasogastric tube) : الأنبوب يمتد من الأنف إالى المعدة.
- أنبوب من سطح البطن إلى المعدة مباشرة (Gastrostomy tube)
- أنبوب الأنف الى الإثني عشر (Nasoduodenal tube).
- أنبوب الأنف الى الصائم (Nasojejunal tube)
- أنبوب من سطح البطن إلى الصائم مباشرة (Jejunostomy tube)
و يتم وصف النوع المناسب لحالة المريض من قبل الطبيب المختص بحيث يراعي وضع المريض و طبيعة المرض / الإعاقة.
أمثلة على حالات تستدعي التغذية بالأنبوب
من الأمثلة على حالات تستدعي التغذية بالأنبوب:
- الإصابة بسرطان الرأس و الرقبة التي تؤدي الى صعوبة البلع.
- الإصابة ببعض الأمراض العصبية التي تؤدي الى صعوبة البلع (مثل الشلل أو الإستسقاء الدماغي).
- الإصابة ببعض الأمراض المعوية (مثل انسداد الأمعاء).
- أو أي حالات مشابهة تستدعي وجود نظام مساعد للتغذية لتعذر عملية البلع.
مشاكل التغذية بالأنبوب
مع أن التغذية بالأنبوب تقدم حلولا لأصحاب الإعاقات الشديدة و لكنها تأتي مصحوبة ببعض المشاكل نذكر منها:
- الحاجة لتغيير الأنبوب كل فترة معينة (4-8 أشهر) حيث أن الانبوب يهترء مع الإستخدام.
- التكلفة المرتفعة نسبيا للأنبوب (قد تصل فوق ال 100 دولار) و عادة ما يتم إستيراده من الخارج مما يزيد التكاليف.
- إصابة المريض بالإسهال أو الإمساك أو بعض الاضطرابات الهضمية أو الجفاف.
- عدم قدرة المريض على تذوق الطعام لان الطعان يمر بالنبوب بدون الوصول الى الفم.
- صعوبة توفير الألياف الغذائية للمريض لأنها على الأغلب تصفى قبل تزويدها بالأنبوب.
نصائح للتغذية عن طريق الأنبوب لأصحاب الإعاقات
ينصح بالحرص على تنويع الأغذية للمريض بعد إستشارة الطبيب للتأكد من حصول المريض على إحتياجاته الغذائية من كل المجموعات الغذائية ، و أيضا ينصح بالمحافظة على نظافة أنبوب التغذية أولا بأول لتلافي أي تجمع للبكتيريا أو الفطريات،
و أخيرا ينصح بطحن و عصر الطعام جيدا و تصفيته قبل وضعه بالأنبوب لتلافي انسداده.
بعض التراكيب التجارية المستخدمة للتغذية بالأنبوب
ثمة عدد من التراكيب التجارية الجاهزة التي توفر غذاء متوازن و سليم للمريض نذكر منها :
- سوستكال - Sustocal من الشركة المصنعة ميدجونسون: يوفر الكربوهيدرات عن طريق شراب الذرة و السكروز ، و يوفر البروتينات عن طريق الكازين و يوفر إحتياجات الدهون عن طريق زيت الصويا.
- إزوكال أتش سي إن - Isocal HCN من الشركة المصنعة ميدجونسون: يوفر الكربوهيدرات عن طريق شراب الذرة ، و يوفر البروتينات عن طريق ال كازين و يوفر إحتياجات الدهون عن طريق زيت الصويا و زيوت الأحماض الدهنية المتوسطة السلسلة الكربونية.
- إنشور Ensure من الشركة المصنعة أبوت: يوفر الكربوهيدرات عن طريق شراب الذرة و السكروز ، و يوفر البروتينات عن طريق الكازين و يوفر إحتياجات الدهون عن طريق زيت الذرة.
- أيزوموليت - Isomolite من الشركة المصنعة أبوت: يوفر الكربوهيدرات عن طريق شراب الذرة ، و يوفر البروتينات عن طريق الكازين و بروتين الصويا المفصول و يوفر إحتياجات الدهون عن طريق زيت الذرة و زيت الصويا و زيوت الأحماض الدهنية المتوسطة السلسلة الكربونية.
- ترافاسورب - Travasorb من الشركة المصنعة باكسر: يوفر الكربوهيدرات عن طريق شراب الذرة و السكروز، و يوفر البروتينات عن طريق بروتين الصويا المفصول و يوفر إحتياجات الدهون عن طريق زيت الصويا .
بعض التراكيب التجارية لبعض الحللات الخاصة
- في حالة الأطفال من عمر 1- 6 سنوات يمكن استخدام تركيبة البيديا شور - Pediasure من الشركة المصنعة ابوت لتعويض نقص البروتين و الطاقة لديهم.
- في حالة أمراض الكبد يمكن إستخدام تركيبة ترافاسورب هيباتك - Travasorb Hepatic من الشركة المصنعة باكستر.
- في حالة أمراض الكلى يمكن إستخدام تركيبة أمين ايد - Amin Aid من الشركة المصنعة مكجوه.
الخاتمة
و ختاما نتمنى أن يكون لكم الإستفادة مما سبقو ندعو الله لنا و لكم بالسلامة و الصحة و العافية و لمرضانا و مرضاكم بالشفاء التام العاجل ، و نوصيكم بالعناية بهم و الحفاظ على معنوياتهم عالية و روحهم سعيدة حتى يتم لهم الشفاء بإذن الله.
مقال ذو صلة : تجربتي في خسارة الوزن
تعليقات
إرسال تعليق